糞便常規(guī)檢查(Stool Routine Test)是臨床常用的基礎(chǔ)檢驗(yàn)項(xiàng)目,主要用于評(píng)估消化系統(tǒng)功能、篩查消化道疾病(如感染、炎癥、出血等)。以下是關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)及注意事項(xiàng):
顏色:正常為黃褐色,異常顏色可能提示疾病:
(1)黑色(柏油樣):上消化道出血(胃潰瘍、食管靜脈曲張)。
(2)鮮紅色:下消化道出血(痔瘡、結(jié)直腸癌、肛裂)。
(3)灰白色:膽道梗阻(如膽結(jié)石、胰頭癌)。
(4)綠色:腸道菌群失調(diào)、食物染色、嬰兒腹瀉。
性狀(參考布里斯托大便分類法):
水樣便(腹瀉)、硬便(便秘)、黏液便(炎癥)、脂肪瀉(胰腺疾?。?。
氣味:
惡臭可能提示脂肪瀉、感染性腸炎。
紅細(xì)胞(RBC):提示消化道出血(如潰瘍、腫瘤、痔瘡)。
白細(xì)胞(WBC):增多提示細(xì)菌感染(如痢疾、沙門氏菌感染)或炎癥性腸?。↖BD)。
寄生蟲(chóng)及蟲(chóng)卵:如阿米巴原蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)卵、鉤蟲(chóng)卵等。
脂肪滴(蘇丹III染色):提示脂肪吸收不良(胰腺功能不全、乳糜瀉)。
未消化食物殘?jiān)?/span>大量存在可能提示消化不良(如胃排空障礙、胰腺外分泌不足)。
隱血試驗(yàn)(FOBT):
檢測(cè)微量出血(消化道潰瘍、腫瘤、息肉)。
假陽(yáng)性可能因飲食(紅肉、動(dòng)物血、某些蔬菜)或牙齦出血。
糞膽素/糞膽原:
減少提示膽道梗阻(如膽結(jié)石、胰頭癌)。
(1)采集量:約 5-10g(花生米大?。?,稀便需 3-5mL。
(2)容器:使用無(wú)菌、干燥、防漏 的專用糞便采集盒(不可用普通紙巾或尿布)。
(3)避免污染:
不可混入尿液、水、衛(wèi)生紙等。女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期,以免血液污染。
(4)送檢時(shí)間:
1小時(shí)內(nèi)送檢(尤其是查阿米巴滋養(yǎng)體需 30分鐘內(nèi))。
若延遲,需冷藏(2-8℃),但不超過(guò) 24小時(shí)。
隱血試驗(yàn)(FOBT):
檢測(cè)前3天避免:
紅肉、動(dòng)物血(豬血、鴨血)、生蔬菜(如蘿卜、西蘭花)。維生素C(可能抑制反應(yīng),導(dǎo)致假陰性)。
推薦飲食:米飯、白面包、去皮雞肉等。
(1)抗生素:可能影響菌群檢測(cè)結(jié)果。
(2)鐵劑、鉍劑:可能導(dǎo)致糞便變黑(類似上消化道出血)。
(3)瀉藥/止瀉藥:影響糞便性狀,需提前告知醫(yī)生。
(1)長(zhǎng)期腹瀉或便秘(>2周)。
(2)不明原因腹痛、體重下降。
(3)便血、黑便或黏液便。
(4)懷疑寄生蟲(chóng)感染(如旅行后腹瀉)。
(5)篩查結(jié)直腸癌(推薦50歲以上人群定期做隱血試驗(yàn))。
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